Xuất tinh ngược dòng: Nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, phòng ngừa

Xuất tinh ngược dòng là gì?

Xuất tinh ngược (Retrograde ejaculation) xảy ra khi tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì phải phóng ra khỏi dương vật sau khi đạt cực khoái(1). Tình trạng này tuy không ảnh hưởng đến​​ khả năng cương dương hay khoái cảm tình dục của phái mạnh, nhưng nếu kéo dài có thể gây vô sinh, hiếm muộn nam.

Dấu hiệu xuất tinh ngược dòng

Biểu hiện của xuất tinh ngược bao gồm:

• Có rất ít hoặc không có tinh dịch khi xuất tinh (cực khoái khô): Ở trạng thái bình thường, mỗi lần xuất tinh nam giới sẽ xuất khoảng 1,5 – 5ml tinh dịch. Theo đó, khi đạt cực khoái, đồng thời có động tác và cảm giác xuất tinh nhưng tinh dịch xuất ra ngoài rất ít hoặc không có chính là triệu chứng xuất tinh ngược nam giới cần lưu tâm.
• Nước tiểu đục: Khi tinh dịch không được xuất ra khỏi dương vật, sẽ đi ngược vào bàng quang sau đó thoát ra ngoài bằng đường tiểu. Do đó, sau khi giao hợp khi đi tiểu sẽ thấy nước tiểu sẽ có màu trắng đục thay vì vàng nhạt hoặc vàng sậm như bình thường.
• Khó thụ thai: Xuất tinh ngược khiến tinh dịch không đi vào âm đạo của nữ giới, ảnh hưởng đến quá trình thụ thai tự nhiên. Đây là một trong những triệu chứng xuất tinh ngược có thể gây vô sinh ở nam giới.

Nguyên nhân gây xuất tinh ngược dòng ở nam giới

Bình thường, cơ vòng gần cổ bàng quang và cơ niệu đạo có liên kết với nhau, được ví như “cánh cửa” để quá trình bài tiết hoặc xuất tinh được diễn ra thuận lợi. Khi quan hệ tình dục và đạt cực khoái, cơ vòng cổ ở bàng quang có trách nhiệm co thắt để “mở cửa” niệu đạo và phóng tinh ra khỏi dương vật. Khi cơ này gặp “trục trặc” sẽ khiến đường niệu đạo bị bịt chặt, tinh trùng không thoát ra ngoài được nên theo nhánh còn lại chảy ngược vào bàng quang, từ đó gây tình trạng xuất tinh ngược ở nam giới.

Dưới đây là một số yếu tố có thể gây ra vấn đề với cơ đóng bàng quang trong xuất tinh:

1. Do bẩm sinh

Nam giới bị dị tật bẩm sinh như hẹp niệu đạo, lệch lỗ niệu đạo, hẹp phần nối bàng quang – niệu quản… có khả năng cao bị mắc bệnh xuất tinh ngược. Những bệnh lý này khiến các cơ ở bộ phận sinh dục khó hoạt động, từ đó gây ra hiện tượng tinh dịch không được xuất ra đúng hướng hoặc chảy ngược vào trong.

Một số dấu hiệu bất thường ở bộ phận sinh dục bẩm sinh khiến nguy cơ xuất tinh ngược tăng cao.

2. Do các bệnh lý

Tiểu đường, đa xơ cứng, parkinson, chấn thương tuỷ sống và một số biến chứng của cột sống có thể khiến các dây thần kinh liên kết với cổ bàng quang bị tổn thương, không thể đóng mở vùng bàng quang và niệu đạo bình thường. Từ đó, gây ra các dấu hiệu xuất tinh ngược ở nam giới.

3. Sau phẫu thuật

Theo một số nghiên cứu, nam giới đã từng thực hiện các phẫu thuật liên quan đến hệ thống sinh sản như phẫu thuật vùng tiểu khung, phẫu thuật tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP), u đại tràng hay bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc… cũng làm tăng nguy cơ gây xuất tinh ngược.

4. Do tác dụng phụ của thuốc

Một số loại thuốc điều trị rối loạn thần kinh, huyết áp cao hoặc liên quan đến vùng tiết niệu như tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính, phì đại tuyến tiền liệt… có thể làm suy thoái hệ thống thần kinh, ảnh hưởng gián tiếp đến khả năng xuất tinh của các quý ông.

5. Tổn thương hệ thần kinh

Ngoài những nguyên nhân kể trên, một số bệnh lý như đái tháo đường, đa xơ cứng, parkinson, chấn thương tủy sống… cũng làm tổn thương ở các mô sợi thần kinh giao cảm ở vùng cổ bàng quang và tuyến tiền liệt, khiến cho cơ vòng cổ suy giảm khả năng co thắt, tăng nguy cơ xuất tinh ngược ở cánh mày râu.

Thần kinh cột sống bị tổn thương bởi nhiều bệnh lý gây nên triệu chứng xuất tinh ngược

Xuất tinh ngược có phổ biến không?

Xuất tinh ngược là một trong các vấn đề liên quan đến xuất tinh thường gặp ở nam giới hiện nay.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ xuất tinh ngược

Nam giới có nhiều nguy cơ mắc bệnh xuất tinh ngược nếu có các yếu tố sau:

• Bệnh đái tháo đường (tên thường gọi: tiểu đường)
• Bệnh đa xơ cứng
• Chấn thương tuỷ sống
• Phẫu thuật tuyến tiền liệt và bàng quang

Ảnh hưởng của xuất tinh ngược dòng với sức khỏe

Xuất tinh ngược dòng không ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, nhưng nếu để tình trạng này kéo dài có thể gây nhiều hệ lụy.

1. Ảnh hưởng tới tâm lý nam giới

Việc đạt cực khoái cũng dần có dấu hiệu suy yếu hơn do không thấy tinh dịch được xuất ra sau khi quan hệ. Hơn thế nữa, nhiều người không thích cảm giác khi “lên đỉnh” nhưng không xuất tinh, dễ dẫn đến “mất hứng” và kéo dài khoảng cách với bạn tình. Điều này, khiến cánh mày râu dễ rơi vào trạng thái lo âu, tự ti về phong độ của mình trong “chuyện chăn gối”.

2. Ảnh hưởng khả năng sinh sản

Xuất tinh ngược khiến tinh trùng không xuất ra khỏi dương vật nam giới để đi vào âm đạo nữ giới, điều này rất khó để có thể thụ thai cách tự nhiên gây hiếm muộn, vô sinh.

3. Tăng nguy cơ mắc các bệnh lý nam khoa

Xuất tinh ngược không phải vấn đề quá “đáng sợ” nhưng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nam khoa như: viêm niệu đạo, các bệnh nội tiết, hoặc rối loạn cương dương do yếu tố tâm lý lo lắng tác động.

Nhiều bệnh lý nam khoa có thể xuất hiện nếu như không điều trị bệnh xuất tinh ngược sớm

4. Ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình

Khả năng sinh sản bị ảnh hưởng bởi xuất tinh ngược dòng có thể ảnh hưởng đến tâm lý, đời sống của các cặp vợ chồng đang muốn có con.

Khi nào người bệnh nên đến gặp bác sĩ?

Như đã chia sẻ ở trên, xuất tinh ngược không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục của nam giới. Tuy nhiên, tình trạng này có thể gây vô sinh, hiếm muộn, ảnh hưởng đến tâm lý, hạnh phúc gia đình.

Thêm vào đó, cực khoái khô còn có thể là biểu hiện của các bệnh lý liên quan đến khả năng sinh sản. Do đó, khi có dấu hiệu xuất tinh ngược, quý ông nên sắp xếp thời gian, đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám sớm, tránh các biến chứng không mong muốn về sau.

Phương pháp chẩn đoán xuất tinh ngược

Để có kết luận chính xác về tình trạng xuất tinh ngược, các chuyên gia Nam khoa sẽ thực hiện hai phương pháp chẩn đoán sau:

• Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng khi xuất tinh, gặp vấn đề này từ khi nào. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể được hỏi về tình trạng sức khoẻ tổng thể hiện tại và tiền sử bệnh lý như: đang điều trị bệnh gì, có từng phẫu thuật điều trị bệnh gì không, có đang dùng loại thuốc nào không, để xác định được nguyên nhân gây bệnh. Ngoài ra, bệnh nhân còn thực hiện khám cơ quan sinh sản: dương vật, tinh hoàn và trực tràng.

• Xét nghiệm nước tiểu: Phương pháp chẩn đoán này sẽ lấy một mẫu nước tiểu sau khi đạt cực khoái (người bệnh được yêu cầu thủ dâm trước khi cung cấp nước tiểu). Nếu bị xuất tinh ngược, qua xét nghiệm sẽ tìm thấy một lượng Fructose có trong nước tiểu. Từ đó, bác sĩ sẽ phân tích lượng Fructose để chẩn đoán mức độ, tình trạng của bệnh lý.

Nếu bị xuất tinh ngược, tinh dịch sẽ được tìm thấy trong nước tiểu sau khi thủ dâm

Cách điều trị xuất tinh ngược dòng

Hiện nay, việc điều trị xuất tinh ngược dòng sẽ dựa vào nguyên nhân gây bệnh cụ thể của mỗi người.

1. Điều trị bằng thuốc

Điều trị xuất tinh ngược bằng thuốc chỉ có tác dụng đối với nguyên nhân do tổn thương thần kinh. Ngược lại, thuốc không có tác dụng đối với biến chứng do hậu phẫu để lại. Đa số các loại thuốc điều trị bệnh xuất tinh ngược được dùng chủ yếu trong điều trị các bệnh lý khác, chẳng hạn:

• Imipramine (Tofranil): thuốc chống trầm cảm
• Midodrine: thuốc làm co mạch máu
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) and brompheniramine (Veltane): thuốc giúp giảm dị ứng
• Ephedrine (Akovaz), Pseudoephedrine (Sudafed) và Phenylephrine (Vazculep): thuốc giúp giảm đau các triệu chứng cảm lạnh thông thường

Những loại thuốc này có tác dụng giữ cho cơ vòng cổ bàng quang đóng lại khi xuất tinh, giúp nam giới có thể xuất tinh qua dương vật bình thường. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc điều trị phải được sự cho phép và chỉ dẫn từ bác sĩ chuyên khoa. Tự ý sử dụng hoặc lạm dụng sẽ gây tác dụng phụ lên hệ thống tim mạch, tăng huyết áp và rối loạn nhịp tim hoặc phản ứng tiêu cực đối với các loại thuốc khác, gây nguy hiểm cho người bệnh.

2. Áp dụng biện pháp hỗ trợ sinh sản

Trường hợp xuất tinh ngược điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả và cặp đôi muốn có con, biện pháp hỗ trợ sinh sản có thể được chỉ định để đảm bảo khả năng mang thai cho người bạn đời.

Các chuyên gia sẽ lấy tinh trùng từ trong tinh hoàn, mào tinh hay thậm chí là trong nước tiểu, sau đó xử lý trong phòng thí nghiệm để phục vụ cho việc thụ tinh ống nghiệm. Phương pháp này đã được chứng minh mang lại hiệu quả cho những trường hợp vô sinh nam do xuất tinh ngược

Cách phòng ngừa xuất tinh ngược

Cánh mày râu có thể phòng ngừa nguy cơ xuất tinh ngược bằng các cách như:

• Tăng cường sức khỏe toàn diện: Xây dựng lối sống lành mạnh, luyện tập thể dục đều đặn, ăn uống khoa học và nghỉ ngơi hợp lý.
• Kiểm soát tốt lượng đường trong máu, đặc biệt đối với các quý ông có tiền sử mắc bệnh tiểu đường.
• Nhanh chóng thăm khám bác sĩ chuyên khoa sớm nếu phát hiện có triệu chứng xuất tinh ngược nhằm điều trị kịp thời và tránh biến chứng về sau.
• Trong quá trình điều trị những bệnh lý khác, phái mạnh cần tuân thủ và sử dụng thuốc theo chỉ định không được tự ý đổi thuốc hoặc bỏ thuốc.
• Các trường hợp phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến cơ cổ bàng quang như phẫu thuật bàng quang, phẫu thuật tuyến tiền liệt hãy hỏi bác sĩ về nguy cơ xuất tinh ngược. Đặc biệt, nếu bạn chưa có con hoặc có kế hoạch sinh con hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn trữ tinh trùng trước khi phẫu thuật.
• Xuất tinh ngược có thể khiến chất lượng và số lượng của tinh trùng ngày càng suy giảm, từ đó ảnh hưởng đến quá trình thụ thai. Vì vậy, nam giới nên chủ động bổ sung các dưỡng chất có khả năng thúc đẩy cơ thể sản sinh Testosterone nội sinh (yếu tố nền tảng kích thích cơ thể nam giới sản xuất ra tinh trùng) để nâng cao sức khỏe và kiểm soát chất lượng tinh trùng như tinh chất Eurycoma Longifolia, Hàu đại dương và thông biển Pháp có trong viên uống Alipas mới của Mỹ.

Xuất tinh ngược có thể gây vô sinh, nhưng vô sinh mà nó gây ra có thể điều trị được. Điều quan trọng mà các anh cần thực hiện là chủ động trong việc chăm sóc sức khỏe sinh lý để đời sống tình dục hạnh phúc và viên mãn hơn.